Клинические случаи по педиатрии
В педиатрии расспрашивать приходится родителей, а тяжесть состояния ребёнка оценивать по косвенным признакам. Тренажёр учит не упускать признаки опасных состояний за «обычной простудой».
- 01Расспрос родителей: питьё, мочеиспускание, активность
- 02Возрастные нормы ЧДД и ЧСС
- 03Признаки дыхательной недостаточности и обезвоживания
- 04«красные флаги» у лихорадящего ребёнка
Пример случая: ночью проснулся с «лающим» кашлем
Так выглядит случай, собранный целиком. В тренажёре вы получите только жалобу — остальное нужно выяснить самому.
- Пациент
- Мальчик, 3 года (на приёме с мамой)
- Жалобы
- Ночью проснулся с «лающим» кашлем, осипшим голосом и шумным вдохом; второй день насморк, температура 37,9 °C
- Из расспроса
- шумный вдох слышен только при беспокойстве
- слюнотечения нет, глотает нормально
- привит по календарю
Какие вопросы важно задать
- Слышен ли шумный вдох в покое или только при плаче?
- Может ли ребёнок глотать, есть ли слюнотечение?
- Не было ли поперхивания мелкими предметами перед кашлем?
- Как ребёнок пьёт, когда последний раз мочился?
Диагноз и тактика
Острый обструктивный ларингит (круп) лёгкой степени на фоне ОРВИ.
Оценка тяжести (стридор в покое, втяжения, сатурация, беспокойство или вялость). По клиническим рекомендациям основу лечения составляют глюкокортикоиды (будесонид через небулайзер или дексаметазон); при среднетяжёлом и тяжёлом течении добавляют ингаляции эпинефрина и госпитализируют. Родителям: шумное дыхание у ребёнка в покое — повод вызвать скорую (103).
Типичная ошибка
Не исключить эпиглоттит (высокая лихорадка, слюнотечение, вынужденная поза, «тихий» голос) и инородное тело. При подозрении на эпиглоттит нельзя осматривать зев шпателем и укладывать ребёнка.
Учебный пример. Тактика лечения зависит от клинической ситуации — ориентируйтесь на действующие клинические рекомендации Минздрава РФ.
Разделы специальности в тренажёре
При выборе специальности «Педиатр» пациенты подбираются по разделам: неонатология, детская инфекция, детская кардиология. Можно отметить часть из них, добавить смежные специальности или вписать свои разделы.
Частые вопросы
Какие разделы педиатрии есть в тренажёре?
Сейчас: неонатология, детская инфекция, детская кардиология. Разделы можно отметить при первом входе или в настройках — пациенты будут подбираться по ним. Можно выбрать несколько специальностей и сложность от лёгкой до очень сложной.
Подойдут ли случаи по педиатрии студенту?
Да. На лёгком уровне картина болезни типичная, и разбор объясняет, какие вопросы и обследования были ключевыми. Ординаторам и врачам подойдут средний и сложный уровни с отвлекающими симптомами.
Смотрите также
- Клинические случаи: терапия
- Клинические случаи: кардиология
- Клинические случаи: хирургия
- Клинические случаи: неврология
- Клинические случаи: онкология
- Клинические случаи: психиатрия
- Клинические случаи: дерматология
- Клинические случаи: анестезиология и реаниматология
- Клинические случаи: скорая и неотложная помощь
- Все специальности
Практика, а не ещё один конспект
10 минут на пациента, разбор сразу после. Начните с бесплатного приёма.