Клинические случаи по хирургии
В хирургии цена ошибки — время. Тренажёр помогает отработать быстрый и полный расспрос при остром животе, последовательность обследований и решение о консервативной или оперативной тактике.
- 01Хронология и миграция боли
- 02Симптомы раздражения брюшины
- 03Шкалы оценки вероятности (например, Альварадо)
- 04Дифференциальная диагностика у женщин: гинекология и внематочная беременность
Пример случая: боль в животе с утра
Так выглядит случай, собранный целиком. В тренажёре вы получите только жалобу — остальное нужно выяснить самому.
- Пациент
- Мужчина, 22 года, студент
- Жалобы
- Боль в животе с утра: сначала «под ложечкой», через 6 часов переместилась в правую нижнюю часть
- Из расспроса
- тошнота, однократная рвота, аппетита нет
- температура 37,8 °C
- боль усиливается при ходьбе и кашле
Какие вопросы важно задать
- Где началась боль и куда сместилась?
- Была ли рвота — до или после начала боли?
- Как меняется боль при движении, кашле?
- Были ли раньше похожие эпизоды, операции на животе?
Диагноз и тактика
Острый аппендицит: типичная миграция боли из эпигастрия в правую подвздошную область (симптом Кохера — Волковича), лихорадка, анорексия.
Осмотр с оценкой симптомов раздражения брюшины, общий анализ крови (лейкоцитоз со сдвигом формулы), УЗИ брюшной полости, при сомнениях — КТ. Консультация хирурга и решение об аппендэктомии.
Типичная ошибка
Обезболить и отпустить домой с «кишечной коликой». У женщин детородного возраста обязательно исключают гинекологическую патологию и внематочную беременность (тест на ХГЧ).
Учебный пример. Тактика лечения зависит от клинической ситуации — ориентируйтесь на действующие клинические рекомендации Минздрава РФ.
Разделы специальности в тренажёре
При выборе специальности «Хирург» пациенты подбираются по разделам: абдоминальная хирургия, торакальная хирургия, сосудистая хирургия. Можно отметить часть из них, добавить смежные специальности или вписать свои разделы.
Частые вопросы
Какие разделы хирургии есть в тренажёре?
Сейчас: абдоминальная хирургия, торакальная хирургия, сосудистая хирургия. Разделы можно отметить при первом входе или в настройках — пациенты будут подбираться по ним. Можно выбрать несколько специальностей и сложность от лёгкой до очень сложной.
Подойдут ли случаи по хирургии студенту?
Да. На лёгком уровне картина болезни типичная, и разбор объясняет, какие вопросы и обследования были ключевыми. Ординаторам и врачам подойдут средний и сложный уровни с отвлекающими симптомами.
Смотрите также
- Клинические случаи: терапия
- Клинические случаи: кардиология
- Клинические случаи: педиатрия
- Клинические случаи: неврология
- Клинические случаи: онкология
- Клинические случаи: психиатрия
- Клинические случаи: дерматология
- Клинические случаи: анестезиология и реаниматология
- Клинические случаи: скорая и неотложная помощь
- Все специальности
Практика, а не ещё один конспект
10 минут на пациента, разбор сразу после. Начните с бесплатного приёма.