Клинические случаи по онкологии
Онкологию в тренажёре стоит проходить не только онкологам: главная ошибка на первичном приёме — объяснить тревожные симптомы чем-то привычным. Здесь тренируется онконастороженность и маршрут от подозрения до гистологии.
- 01«красные флаги»: похудение, кровохарканье, анемия, изменение стула
- 02Факторы риска: курение, наследственность, возраст
- 03Выбор визуализации и способа верификации
- 04Бережный разговор о подозрении на опухоль
Пример случая: кашель два месяца
Так выглядит случай, собранный целиком. В тренажёре вы получите только жалобу — остальное нужно выяснить самому.
- Пациент
- Мужчина, 64 года, водитель
- Жалобы
- Кашель два месяца, в последние дни — прожилки крови в мокроте
- Из расспроса
- курит с 18 лет по пачке в день (около 46 пачко-лет)
- похудел на 6 кг без диеты
- антибиотик от «бронхита» месяц назад не помог
Какие вопросы важно задать
- Сколько лет и сколько сигарет в день курите?
- Изменился ли вес, аппетит, есть ли слабость?
- Есть ли одышка, осиплость, боли в костях?
- Были ли рентгенограммы лёгких раньше?
Диагноз и тактика
Подозрение на рак лёгкого: длительный кашель с кровохарканьем и похудение у курильщика старше 50 лет.
КТ органов грудной клетки с контрастированием, бронхоскопия с биопсией для морфологической верификации, направление к онкологу по маршруту онкологической помощи. Стадирование — после верификации.
Типичная ошибка
Повторно лечить «хронический бронхит курильщика» антибиотиками. Кровохарканье и похудение у курильщика требуют визуализации, а не ещё одного курса лечения.
Учебный пример. Тактика лечения зависит от клинической ситуации — ориентируйтесь на действующие клинические рекомендации Минздрава РФ.
Разделы специальности в тренажёре
При выборе специальности «Онколог» пациенты подбираются по разделам: маммология, онкогинекология, онкоурология, опухоли ЖКТ, опухоли лёгких. Можно отметить часть из них, добавить смежные специальности или вписать свои разделы.
Частые вопросы
Какие разделы онкологии есть в тренажёре?
Сейчас: маммология, онкогинекология, онкоурология, опухоли ЖКТ, опухоли лёгких. Разделы можно отметить при первом входе или в настройках — пациенты будут подбираться по ним. Можно выбрать несколько специальностей и сложность от лёгкой до очень сложной.
Подойдут ли случаи по онкологии студенту?
Да. На лёгком уровне картина болезни типичная, и разбор объясняет, какие вопросы и обследования были ключевыми. Ординаторам и врачам подойдут средний и сложный уровни с отвлекающими симптомами.
Смотрите также
- Клинические случаи: терапия
- Клинические случаи: кардиология
- Клинические случаи: хирургия
- Клинические случаи: педиатрия
- Клинические случаи: неврология
- Клинические случаи: психиатрия
- Клинические случаи: дерматология
- Клинические случаи: анестезиология и реаниматология
- Клинические случаи: скорая и неотложная помощь
- Все специальности
Практика, а не ещё один конспект
10 минут на пациента, разбор сразу после. Начните с бесплатного приёма.